Patología de los cartílagos

-Cambios genéticos:

La mutación del gen ACAN puede causar osteocondritis disecante familiar . El gen ACAN proporciona instrucciones para producir la proteína aggrecan, que es un componente del cartílago. Aggrecan se adhiere a los otros componentes del cartílago, organizando la red de moléculas que le da fuerza al cartílago.

-Rupturas y lesiones

-Otras enfermedades

Tratamientos de los cartílagos

Tratamiento conservador (no quirúrgico): algunos pacientes responden bien al tratamiento conservador, que puede incluir ejercicios especiales, AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos) y, a veces, inyecciones de esteroides.

Los ejercicios pueden incluir terapia física y / o un programa que el paciente puede hacer en casa. Si el daño no es extenso, esto puede ser todo lo que el paciente necesita.

Cirugía: los pacientes que no responden al tratamiento conservador necesitarán cirugía. Hay varias opciones quirúrgicas, dependiendo de una serie de factores, que incluyen la edad y el nivel de actividad del paciente, qué tan grande es la lesión y cuánto tiempo pasó la lesión.

Las opciones quirúrgicas incluyen:

• Desbridamiento : suaviza el cartílago dañado y elimina los bordes flojos para evitar que frote e irrite otras partes del cuerpo.
• Estimulación de la médula ósea : debajo del cartílago dañado, el cirujano perfora pequeños orificios (microfracturas) y expone los vasos sanguíneos que se encuentran dentro del hueso. Esto hace que se forme un coágulo de sangre dentro del cartílago que desencadena la producción de cartílago nuevo.
• Mosaicoplastia : el cartílago sano y sin daños se toma de un área y se traslada al sitio dañado. 
• Implante de condrocitos autólogos : se extrae una pequeña porción de cartílago y se lleva a un laboratorio. Aquí se cultiva para producir más células de cartílago. Aproximadamente de 1 a 3 meses después, las nuevas células de cartílago se implantan en la rodilla donde crecen hasta convertirse en tejido sano.

Recuperación de los cartílagos

• Proteja la zona afectada de lesiones adicionales mediante el uso de un soporte, com una rodillera
• Descansar la articulación afectada
• Elevar la extremidad afectada y aplicar una bolsa de hielo a la articulación con regularidad
• Tome analgésicos comunes, como  paracetamol o  medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)

Tejido Cartilaginoso

Cartílagos

Funciones de los Cartílagos

• El cartílago se encuentra en algunos huesos, por ejemplo, el cartílago de las costillas,. Esto hace que el área esté a prueba de golpes.

Ayuda en la formación de los huesos en los niños durante el crecimiento. En los niños pequeños, los extremos de los huesos largos de los brazos y las piernas se componen del cartílago que cambian poco a poco a los huesos con el pasar del tiempo.

Podemos observar como en las personas adultas tienen un gran lóbulo en las orejas eso es señal de que el cartílago nunca deja de crecer.

Funciona como un amortiguador en las articulaciones.

El cartílago elástico es el cartílago más flexible, ya que contiene más fibras de la elastina. El perfecto equilibrio entre la estructura y la flexibilidad que ofrece este cartílago ayuda a mantener las estructuras tubulares abiertas.

El cartílago hialino tiene la presencia en las articulaciones de los huesos, ayudando a articular sin problemas. 

• El fibrocartílago es el tipo más fuerte y el más rígido de los cartílagos, ya que contiene más colágeno que los otros tipos. El colágeno en el fibrocartílago es más del tipo I, que es más duro que el del tipo II.

Hernia Discal

• Causas:A medida que envejecemos, los discos de la columna pueden perder flexibilidad y elasticidad. Los ligamentos que se encuentran alrededor de los discos pueden volverse frágiles y rasgarse con mayor facilidad. Cuando se produce una hernia de disco, esta puede ejercer presión sobre los nervios espinales adyacentes  o sobre la médula espinal , lo que provoca síntomas dolorosos.
• Síntomas:Una hernia de disco en el cuello puede provocar dolor de cuello, dolor que se extiende a los brazos, dolor de hombros y entumecimiento u hormigueo en los brazos o manos. El dolor puede ser sordo, constante y difícil de localizar. También puede ser agudo, ardiente y fácil de localizar.
  El dolor en los brazos y en el cuello es, a menudo, la primera señal de que las raíces nerviosas están irritadas por un problema en el cuello.
  Los síntomas como el entumecimiento, el hormigueo y la debilidad en los músculos pueden indicar un problema más grave.
  La queja principal cuando se produce una hernia de disco lumbar es, a menudo, un dolor cortante y agudo. En algunos casos, puede haber antecedentes de episodios de dolor localizado en la espalda, que continúa hacia abajo por la pierna con la que el nervio afectado se conecta.
• Factores de riesgo:El proceso de envejecimiento y el deterioro general de la columna vertebral pueden aumentar las posibilidades de desarrollar una hernia de disco. Las actividades repetitivas o una lesión en la columna vertebral también pueden causar una hernia de disco.
• Diagnóstico:El diagnóstico de una hernia de disco comienza con un examen físico completo de la columna vertebral, los brazos y las extremidades inferiores. Tu médico examinará la columna vertebral para comprobar la flexibilidad, el rango de movimiento y las señales que sugieran que una hernia de disco está afectando las raíces nerviosas o la médula espinal.
  
  

NAHUEL'S PART

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EL SIDA

HISTORIA

El síndrome de inmunodeficiencia adquirida ( SIDA en castellano y AIDS en inglés) es una enfermedad de transmisión mayormente sexual que se debe a una mutación o cambio en un virus propio de una especie de mono africano, que pasó a la sangre humana y allí se ha adaptado y reproducido. Se conocen casos, estudiados posteriormente, de personas africanas que se infectaron hace 40 o 50 años, cuando ni la enfermedad ni el virus estaban descritos con perfección.

La corta historia de la enfermedad está salpicada por varios acontecimientos importantes. Después de descritos los primeros casos en 1981 entre los homosexuales, en 1983 Luc Montagnier descubre el agente causante: el VIH (virus de inmunodeficiencia humana). En 1985 ya estuvieron disponibles las pruebas para analizar qué sangre contenía o no el VIH. En 1983, se manifestó la epidemia del SIDA también en personas heterosexuales, y en 1985 se habían contabilizado casos en todos los continentes.
Seis años después de su detección, en 1987, se crearon diversos organismos para tratar de contener la rápida propagación. También en esta fecha, la Administración de Alimentos y Medicamentos estadounidense, la FDA, autorizó el primer fármaco para tratar el SIDA. La terapia triple antirretroviral no estuvo disponible hasta 1996. En la actualidad, se investiga en la obtención de una vacuna que frene al virus.

• Sin tratamiento, la infección por el VIH evoluciona en fases y empeora con el transcurso del tiempo. El VIH destruye gradualmente el sistema inmunitario y, a la larga, causa el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA).

• Hay tres fases de infección por el VIH:

 1. La infección aguda por el VIH 

Es la etapa más temprana de la infección por ese virus y, por lo general, se manifiesta en un lapso de 2 a 4 semanas después de que la persona ha contraído esa infección. Durante esta fase, algunas personas tienen síntomas similares a los de la influenza (gripe), como fiebre dolor de cabeza y erupción cutánea. En esta fase, el VIH se reproduce rápidamente y se propaga por todo el cuerpo. El virus ataca y destruye una clase de glóbulos blancos.

      
2. Infección crónica por el VIH
La segunda fase es la infección crónica por el VIH. Durante esta fase de la enfermedad, el VIH sigue reproduciéndose en el cuerpo pero en concentraciones muy bajas. Aunque personas con infección crónica por el VIH no tienen ningún síntoma relacionado con la misma, pueden propagar el virus a otras.

       
3. SIDA

El SIDA es la fase final y más grave de la infección por el VIH. Puesto que el virus ha destruido el isistema inmunitario, el cuerpo no puede luchar contra las infecciones oportunistas y el cáncer.

PREVENCIÓN DEL SIDA

1. El VIH se propaga solo a través de ciertos fluidos corporales de una persona con el VIH. Estos fluidos son sangre, semen, líquido preseminal, secreción rectal, secreción vaginal y leche materna.
2. En los Estados Unidos, el VIH se propaga sobre todo por medio de las relaciones sexuales o del uso compartido de equipo de inyección de drogas, como agujas, con una persona seropositiva.
3. Para reducir el riesgo de infección por el VIH, use condones correctamente cada vez que tenga relaciones sexuales por vía vaginal, oral o anal. No se inyecte drogas. Si lo hace, use solamente equipo de inyección y agujas esterilizados, y nunca comparta su equipo con otras personas.
4. Si usted no tiene el VIH pero corre un alto riesgo de infección por este virus, hable con su proveedor de atención médica acerca de la profilaxis prexposixión (PrEP). La profilaxis prexposición involucra tomar un medicamento específico contra el VIH todos los días para reducir el riesgo de dicha infección.

-Tratamientos:

No hay cura conocida para el sida. Ningún tratamiento elimina por completo el virus del organismo. Sin embargo, sí hay disponibles tratamientos del sida que ayudan amantener el recuento de CD4 alto y mejoran la calidad de vida de los pacientes.

Es muy utilizada la terapia antirretroviral altamente activa (HAART en inglés o TARGA en español). Se trata de una combinación de varios fármacos antirretrovirales, cuya finalidad es impedir que se multiplique el virus.

Esta terapia tiene sus inconvenientes, y es que pueden aparecer los efectos secundariosespecíficos de cada uno de los fármacos que componen la terapia. Entre los más comunes: náuseas, dolor de cabeza, debilidad, malestar general, y acumulación de grasa en la espalda y en el abdomen. Cuando se utilizan durante un tiempo prolongado aumentan el riesgo de que el paciente sufra un ataque cardíaco.

En el caso de que se trate de una mujer embarazada, el tratamiento debería incluir zidovudina (AZT), desde el comienzo del 2º trimestre hasta el final del embarazo y el parto. El bebétambién debe ser tratado durante las seis primeras semanas de vida.

Otros fármacos usados son: lamivudina o nevirapina.

Es muy beneficioso para los enfermos de sida mantener una buena nutrición.